Pityriasis versicolor різнобарвний лишай

Клінічні прояви. поверхнева поразка, Що Часто зустрічається, шкіри у вигляді, що рясно лупляться овальних або неправильної форми плям, які звичайно розташовуються у верхніх частинах тулуба, проксимальних ділянках рук і рідше в інших областях. Поразки можуть бути гипо- або гиперпигментированы (жовто-коричневого або коричневого кольори), вони не піддаються засмазі влітку й залишаються світліше, чим навколишня їхня шкіра. Узимку вони відносно темніше, звідси й назва 'різнобарвний'. Необхідно проводити диференціальну діагностику цього захворювання з білим лишаєм, поствоспалительной гипопигментацией, витилиго, мелазмой, себорейним дерматитом, рожевим лишаєм і вторинним сифілісом

Этиология. Збудник різнобарвного лишаю-грибок Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare). Цей липидозависимый диморфний грибок існує на здоровішій шкірі в дріжджовій формі, а клінічні поразки виникають тільки при розвитку гифальных форм

Епідеміологія. Різнобарвний лишай зустрічається повсюдно і є типовим захворюванням підлітків і молодих людей від 15 до 30 років. Грибок передається через лусочки шкіри при тілесних контактах

Діагноз Досліджуються лусочки, отримані при зіскрібку, шляхом мікроскопії вологого препарату з гідроокисом калію, а також при фарбуванні метиленовим синім або фарбою Мей - Грюнвальда - Гимзы, виявляються патогномоничные грона дріжджових кліток (діаметром до 8 мкм) і короткі гифальные фрагменти. Для культивування успішно застосовується середовище Сабуро з додаванням стерильного маслинового масла

Лікування Рекомендується місцеве лікування суспензією сульфіду селен у шампуні. Цей препарат утирається по всім тілу (а не тільки в уражені ділянки), потім через 10-15 хвилин змивається під душем або у ванні. Процедуру необхідно повторювати через день протягом двох тижнів. Деякий терапевтичний ефект виявляють тіосульфат натрію, 10-25%-ный лосьон Тинвера й з'єднання имидазола, такі, як клотримазол і миконазол, у вигляді двопроцентного крему. Можливі рецидиви

Ізоляція госпіталізованого хворого. Обережності не рекомендуються

Контрольні заходи Необхідно лікувати інфікованих хворих і стерилізувати їхнього рушника й білизна